炎癥檢測中的CRP、SAA和PCT三者有什么區(qū)別？

更新時間：2020-08-28 10:34:05　　推薦指數(shù)：

　　CRP、SAA和PCT雖然都是非特異性感染指標，但是在感染疾病的診斷中各自起著不可替代的作用。為了早期明確診斷，哪一個才是特異性高的實驗室檢測指標呢？這三者又有什么區(qū)別呢？

　　CRP

　　CRP是急性時相反應蛋白之一，是一個敏感的炎癥指標，常用于疾病的初發(fā)6～8h即開始升高，24～48h達到高峰，升高幅度與感染或炎癥程度呈正相關。CRP在病毒感染時正常或輕度升高，細菌感染時，血清CRP可呈中等至較高程度升高，88%~94%細菌感染患者超過50mg/L。臨床應用相當廣泛，包括急性感染性疾病的診斷和鑒別診斷，手術后感染的監(jiān)測；抗生素療效的觀察；病程檢測及預后判斷等。

　　SAA

　　SAA是一種急性時相蛋白，在肝臟中合成，并與血漿高密度脂蛋白（HDL）結合，與CRP相仿，用以評估急性時相反應進程。SSA是個靈敏的參數(shù)，它在炎癥反應大約5-6h后開始升高，且上升時間早于CRP，病毒感染時上升顯著，病原清除后，SAA又迅速將至正常水平，因此可做為反應集體感染和炎癥控制的敏感指標。廣泛應用于感染性疾病輔助診斷、冠心病風險預測、腫瘤患者的療效及預后動態(tài)觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節(jié)炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度＜10mg/L為正常，與CRP參考范圍一致。

　　PCT

　　PCT在細菌感染后快速升高，6-12小時即可達到峰值，相比其他傳統(tǒng)炎癥指標更加靈敏；此外，PCT在細菌感染時特異性增高，而病毒感染時機體產(chǎn)生的INF-γ會阻斷PCT的產(chǎn)生。所以，PCT在病毒感染（同時也包括支原體、衣原體、真菌、結核）時，幾乎不升高。

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　　由此可以看出，雖然在感染的診斷方面，CRP、SAA和PCT都是非特異性感染指標，且SAA、CRP、PCT聯(lián)合檢測對臨床判斷并非是簡單的重復檢查，可以優(yōu)勢互補，使感染性疾病臨床診斷的準確性提高。通過這些非特異性感染指標的組合使用，我們也可以獲得快速的、特異性的輔助診斷，在必要時再結合血培養(yǎng)結果，不僅能夠幫助臨床醫(yī)生及時有效的判斷感染類型，還能避免抗生素濫用，從而提高人民身體素質，對國家和社會都有積極的意義。

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