人體的體液有一定的酸堿度，這種酸堿平衡是維持人體生命活動的重要基礎(chǔ)。
人體在正常膳食情況下，體內(nèi)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)和少量的堿性物質(zhì)。
酸性物質(zhì)主要有兩大類：碳酸（揮發(fā)性酸）和固定酸（非揮發(fā)性酸）。糖、脂類、蛋白質(zhì)氧化分解產(chǎn)生的硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)，主要由腎臟排出體外，稱為固定酸。固定酸主要由蛋白質(zhì)生成，體內(nèi)生成固定酸的數(shù)量和食物蛋白質(zhì)含量成正比。固定酸必須被中和并由腎臟排出，否則，會對機(jī)體造成嚴(yán)重的危害。正常情況下，代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)或堿性物質(zhì)進(jìn)入血液不會引起血液pH值的顯著變化，主要是由于體內(nèi)有一系列的調(diào)節(jié)機(jī)制。
1體液中的緩沖系統(tǒng)。
2呼吸系統(tǒng)。
3腎臟。
腎臟的調(diào)節(jié)作用緩慢，但能完整地調(diào)節(jié)血液pH值。這是腎臟的重要功能之一。機(jī)體產(chǎn)生的固定酸，每天約為40～60毫摩爾氫離子，它們可以通過腎小管泌氫作用自尿中排出。近曲小管、遠(yuǎn)曲小管、集合管細(xì)胞都可以泌氫。腎小管在排出酸性尿時(shí)，通過氫離子——鈉離子交換，生成新的碳酸氫根離子，從而使在體液緩沖系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制中損失的碳酸氫根離子得到補(bǔ)充。同時(shí)，血漿氫離子濃度和二氧化碳分壓的升高，均可刺激呼吸中樞，加強(qiáng)呼吸運(yùn)動，使二氧化碳排出增多，血漿碳酸濃度下降。由于碳酸氫根離子的補(bǔ)充和碳酸的減少，使血漿中碳酸氫根離子與碳酸的比值不因?qū)潭ㄋ岬木彌_而發(fā)生明顯改變，使血漿pH值保持在正常范圍。這樣，腎臟通過對腎小球?yàn)V過的碳酸氫鹽的重吸收和生成新的碳酸氫鹽，從而使細(xì)胞外液中的碳酸氫鹽的濃度保持穩(wěn)定，以維持體液的酸堿平衡。此外腎臟的泌氫離子和碳酸氫根離子重吸收功能受動脈血的二氧化碳分壓、血鉀濃度等多種因素的影響。原發(fā)性代謝性酸中毒或堿中毒的形成，主要與呼吸運(yùn)動和腎臟活動有關(guān)，其中腎臟起著更大的作用。
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