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        懷孕為什么要檢查HCG和孕酮

        更新時間:2019-03-27 12:18:00  推薦指數(shù):

          女性朋友在發(fā)現(xiàn)自己有一些懷孕的跡象后,都想著要盡快確定下來,看看自己是否真的懷孕了。血HCG檢查可以準(zhǔn)確判斷是否懷孕,同時也是目前最準(zhǔn)確的檢查方法。

          一、懷孕后HCG正常值是多少?

          受精的第6天,受精卵的滋養(yǎng)層形成并分泌微量HCG。當(dāng)受精第7~8天,HCG就可以在血中檢測出來了,其濃度隨著孕周的增加而成倍遞增。HCG量與滋養(yǎng)細(xì)胞的數(shù)量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 8~10 周達(dá)高峰,持續(xù)1~2 周后迅速下降至高峰的10%。同時,需要動態(tài)觀察血HCG變化,判斷有先兆流產(chǎn)或異位妊娠等可能。

          懷孕后HCG正常值是多少?正常妊娠期間血清HCG值與妊娠周數(shù)有直接關(guān)系,不同孕周HCG(IU/L)值當(dāng)然有所不同,且呈現(xiàn)正向遞增變化趨勢。

          正常妊娠期間血HCG水平:

          單位說明:μg/L(微克/升)、mIU/ml(毫國際單位/毫升)、以及IU/L(國際單位/升)都是血hCG檢查單上可能出現(xiàn)的單位。

          目前采用較為廣泛的后面兩種單位。mIU和mU是一樣的(mIU中間的I是“國際”的意思)。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于實驗數(shù)值的不同,三者換算如下:1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×換算系數(shù)。

          需要說明的是,有的醫(yī)院檢查單上采用的單位是ng/ml(納克/毫升),這是舊制的單位,1ng/ml=1μg/L。

          B超是診斷早期妊娠快速且準(zhǔn)確的方法。陰道B超在末次月經(jīng)后5周可見妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏動,孕7周時才能根據(jù)有無心管搏動判斷胚胎是否存活。

          在妊娠早期超聲尚不能明確妊娠結(jié)局時,通過檢測血HCG來預(yù)測妊娠結(jié)局。由于其具有早期快速成倍增長,進(jìn)而達(dá)平臺,而后下降的特點,需要動態(tài)監(jiān)測血HCG變化,但要間隔48~72小時以上才能得出結(jié)論。

          二、懷孕后孕酮正常值是多少?

          孕酮在妊娠8~10周前由滋養(yǎng)細(xì)胞及黃體分泌,8~10周后主要來自胎盤。孕酮的量在整個孕期中逐漸升高,孕早期上升速度較慢,中期加快,至足月妊娠時達(dá)到高峰。血清孕酮在孕5~12周內(nèi)相當(dāng)穩(wěn)定,與孕齡關(guān)系不大。

          孕酮量的變化情況是衡量黃體功能和胎盤發(fā)育是否正常的一個可靠指標(biāo)。由于孕早期血清水平穩(wěn)定,所以不需要連續(xù)監(jiān)測,給醫(yī)生較早提供診斷依據(jù)。

          接下來了解一下,懷孕后孕酮值到底如何變化。例如第1-3周的孕酮參考值(ng/mL)為4.7-50.7;第4-6周的孕酮參考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平與早期妊娠的結(jié)局有關(guān),胚胎停育、異位妊娠的婦女血清孕酮水平明顯低于先兆流產(chǎn)及正常早孕患者。

          孕酮在15-25ng/mL,其妊娠結(jié)局基本為宮內(nèi)妊娠,但容易出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)。孕酮小于15ng/mL,其妊娠結(jié)局多為異位妊娠或稽留流產(chǎn)。孕酮大于25ng/mL,其妊娠結(jié)局多為宮內(nèi)正常妊娠,部分有先兆流產(chǎn),一般在給予補(bǔ)充黃體功能后,多數(shù)都能繼續(xù)妊娠。

          因此,我們認(rèn)為孕酮小于15ng/mL時妊娠失敗的可能性就大??上г型降蜔o法辨認(rèn)為稽留流產(chǎn)或異位妊娠。這需要結(jié)合陰道B超檢查來提高診斷率。

          孕酮不同時期的正常值:

          三、HCG、孕酮、自然流產(chǎn)的三角關(guān)系

          由上文可見,HCG是早孕胚胎分泌的,能促進(jìn)黃體繼續(xù)發(fā)育,分泌足量的黃體酮;黃體酮抑子宮收縮,保證胚胎在宮內(nèi)平穩(wěn)發(fā)育。臨床上異常妊娠者的血清HCG水平低于正常妊娠者,且增長緩慢,甚至不增長或反而下降。

          在妊娠早期,孕酮水平隨著HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出現(xiàn)HCG分泌不足,則會導(dǎo)致卵巢妊娠黃體功能的降低,孕酮水平不足,難以維持正常妊娠,最終造成自然流產(chǎn)??梢?,HCG、孕酮對于維持妊娠來說,缺一不可。

          總之,鑒于早孕期血HCG快速增長、孕激素平穩(wěn)的特點,以及超聲形象、直觀的優(yōu)勢,在早孕期聯(lián)合血清HCG、孕酮和超聲可以更早、更準(zhǔn)確地判斷妊娠的預(yù)后。

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