梅毒不僅對(duì)身體產(chǎn)生很大的傷害，還會(huì)影響到患者的心理健康，今天我們就來(lái)看下梅毒是如何診斷的。 梅毒是如何診斷的。
一、了解發(fā)病史
1、婚姻史:醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)疑似患者的婚姻狀況,是否有婚外情,以及配偶是否患有性病或是疑似性病的癥狀表現(xiàn)。此外,醫(yī)生還會(huì)詢(xún)問(wèn)疑似患者的父母、兄弟、姐妹、朋友等是否患有梅毒,以確定是不是先天性梅毒。
2、性生活史:梅毒主要通過(guò)性接觸傳播,故醫(yī)生在檢查梅毒之前,會(huì)詢(xún)問(wèn)疑似患者是否有不潔性行為,如賣(mài)淫、嫖娼等,以確定傳染源。最好能夠了解到發(fā)生不潔性行為的具體時(shí)間,這樣可以確定梅毒的潛伏期。
3、治療史:醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)疑似患者是否自己服藥治療過(guò)梅毒,或去那些不正規(guī)醫(yī)療處治療過(guò)梅毒。如果有的話(huà),醫(yī)生還會(huì)詢(xún)問(wèn)疑似患者當(dāng)初用藥的劑量和療程等問(wèn)題。
二、檢查身體情況
1、皮膚黏膜檢查:梅毒螺旋體寄生在皮膚黏膜內(nèi),故根據(jù)梅毒早期的癥狀,醫(yī)生需對(duì)疑似患者的全身皮膚粘膜、生殖器官、淋巴結(jié)、毛發(fā)、肛門(mén)、口腔等做個(gè)全面檢查。
2、其它檢查:醫(yī)生會(huì)對(duì)疑似患者的眼睛、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)做深入檢查或者是進(jìn)行專(zhuān)科檢查。
三、專(zhuān)業(yè)檢查
1、暗視野顯微鏡檢:暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野,顧名思義即是顯微鏡下沒(méi)有明亮的光線(xiàn),它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查,對(duì)早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
早期皮膚粘膜損害(一期、二期霉瘡)可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在,腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出,但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒,可以通過(guò)皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。最近,通過(guò)羊膜穿刺術(shù)獲得孕婦的羊水,以其作暗視野顯微鏡觀察,對(duì)先天性梅毒有診斷價(jià)值。
2、腦脊液檢查:晚期梅毒患者,當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,經(jīng)過(guò)驅(qū)梅治療無(wú)效,應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括:細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)及膠體金試驗(yàn)。
四、梅毒的治療方法
不少梅毒患者在正規(guī)治療結(jié)束時(shí),血清血檢查仍是陽(yáng)性,于是非常擔(dān)心梅毒沒(méi)有治好,甚至部分醫(yī)生也因此一再重復(fù)給患者治療。其實(shí),相當(dāng)一部分人梅毒血清血在治療后持續(xù)陽(yáng)性一段時(shí)間,甚至終生陽(yáng)性。要了解是否治愈或復(fù)發(fā),需要進(jìn)行梅毒血清血滴度的監(jiān)測(cè)。
1、治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則。青霉素對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會(huì)收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的作用。治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療。治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大。
2、注意生活細(xì)節(jié),自己的內(nèi)褲要及時(shí)清洗,還要進(jìn)行煮沸消毒,不和他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲(chóng)的中草藥煎水熏洗坐浴,防止傳染他人。
3、早期的梅毒病人最好不要進(jìn)行性生活,兩年以上的患者應(yīng)該盡量避免性生活,在性生活時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。
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