沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜炎，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的誤診率較高，一般單純根據(jù)臨床表現(xiàn)難以確定，因?yàn)榧毙越Y(jié)膜炎、濾泡性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等均可出現(xiàn)類(lèi)似于沙眼的癥狀，諸如異物感、眼紅、磨痛、怕光、流淚、黏性分泌物等，需要配合裂隙燈檢查或者實(shí)驗(yàn)室檢查才可確診。
一、沙眼的判斷方法
1、上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管充血，發(fā)現(xiàn)典型的瞼結(jié)膜乳頭增生，濾泡形成；
2、上穹窿部或上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕；
3、使用裂隙燈檢查，可見(jiàn)角膜血管翳；
4、結(jié)膜刮片檢查見(jiàn)沙眼包涵體；
5、沙眼衣原體抗原的免疫檢查查出沙眼病原體。
二、沙眼的治療
實(shí)施抗生素治療與控制傳染及并發(fā)癥是臨床治療沙眼的主要措施，具體治療方法如下：
1、抗生素治療：利福平、四環(huán)素、紅霉素等是傳統(tǒng)的治療沙眼藥物，可使用滴眼液或涂抹眼膏，緩解眼部炎癥。急性或嚴(yán)重沙眼患者需要全身抗生素治療，成人可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服四環(huán)素、強(qiáng)力霉素或阿奇霉素，孕婦、哺乳期女性以及7歲以下兒童忌用四環(huán)素，可服用紅霉素或螺旋霉素。
2、并發(fā)癥治療：如瞼內(nèi)翻倒睫者，可采用內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)或電解毛囊術(shù)，慢性淚囊炎者行鼻腔淚囊吻合術(shù)，角膜混濁者行角膜移植術(shù)。
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