1.婦女同性伴侶同時(shí)治療 文獻(xiàn)報(bào)道，念珠菌外陰陰道炎婦女的性伴侶其口腔、精液及陰莖的冠狀溝，念珠菌的陽(yáng)性率分別為23.2%、16%、14.4%。雙方同時(shí)治療復(fù)發(fā)率明顯低于未治療組，治療組復(fù)發(fā)率為15.8%;而未治療組則達(dá)44.8%。國(guó)內(nèi)調(diào)查女性接受舔陰為64%，女性主動(dòng)口交者為51%，女性接受肛交者為11.67%。應(yīng)提示患者口交、肛交和四口循環(huán)的性行為或用唾液作為性交的滑潤(rùn)劑，可以造成念珠菌外陰陰道炎的感染與傳播。
2.嚴(yán)格掌握抗生素應(yīng)用的指針及時(shí)間 抗生素的使用是重要問(wèn)題。使用抗生素人群較沒(méi)有使用者念珠菌外陰陰道炎感染率高2倍，使用廣譜抗生素10~14天后，感染機(jī)會(huì)高3倍。連續(xù)使用10天患者感染念珠菌外陰炎占20%，而不使用者為0%。
3.身性疾病 如糖尿病。
4.提高機(jī)體免疫力 因?yàn)槟钪榫菞l件致病菌，宿主免疫力低下時(shí)可以使宿主致病，保持機(jī)體抵抗力非常重要。
5.保護(hù)陰道的自潔功能 筆者調(diào)查，在門診婦科患者中，霉菌檢出率為40%左右，有80%就是因?yàn)槊客硐礈焱怅幍姆椒ú划?dāng)造成。傳統(tǒng)上或是習(xí)慣上來(lái)說(shuō)，幾乎100%的婦女常常是將洗滌后的擦巾，搭在陰暗潮濕的衛(wèi)生間，由于陰暗潮濕、通風(fēng)不佳，擦巾不能干燥等條件，恰恰適合霉菌生長(zhǎng)。第一天洗完后，就搭在衛(wèi)生間，第二天晚上洗滌后又拿起昨天用過(guò)的擦巾，擦拭外陰，這樣就會(huì)將擦巾上殘留的和生長(zhǎng)的霉菌，又傳染到外陰，隨之進(jìn)入陰道，因此，可以反復(fù)引起念珠菌性外陰陰道炎，而且也可能是久治不愈，追其禍根是那條洗不凈、晾不干的擦陰毛巾作怪。為此，筆者經(jīng)過(guò)實(shí)踐，推薦煮沸溫水洗陰法。
方法：每天清洗時(shí)，先將專用洗盆清洗干凈，后放清水半盆，將擦陰毛巾一起放入盆中，煮沸5~10分鐘，待水冷至不燙手時(shí)，洗滌外陰。這樣等于用滅菌的水和擦巾，清洗外陰，可以避免感染，起到保護(hù)陰道的自潔作用。另外，每天穿的內(nèi)褲一定要每天換一條，換后立即用手洗干凈，再放沸水內(nèi)煮沸5分鐘后，曬干再穿。特別要提出，不可以用洗衣機(jī)洗滌內(nèi)褲，洗衣機(jī)內(nèi)的霉菌也可以造成感染。
6.嗜乳酸菌的乳制品的攝入 文獻(xiàn)報(bào)道，具有治療特性的生物制品如乳酸桿菌不僅可以預(yù)防嬰兒腹瀉、抗生素性腹瀉，同時(shí)也可以預(yù)防念珠菌外陰陰道炎及腸道感染，而且無(wú)明顯的副作用，從而減少對(duì)抗真菌藥物的依賴性。連續(xù)服用6個(gè)月其腸道及陰道念珠菌外陰陰道炎感染的發(fā)生率低于未食用者的3倍，服用組其腸道及陰道內(nèi)念珠菌培養(yǎng)的菌落的數(shù)目也明顯低于未服用組。
7、初發(fā)時(shí)徹底治療 白色念珠菌可在黏膜表面生長(zhǎng)，也可侵入深層。如用藥不足，時(shí)間過(guò)斷，則不容易完全殺滅菌絲和芽孢，而且容易產(chǎn)生耐藥性造成反復(fù)發(fā)作。因此，初次徹底治療非常重要。
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