已有足夠證據(jù)證明，幽門螺桿菌H.pylori是慢性胃炎的主要病因。
下面推薦幾種根除H.pylori的治療方案：
一、鉍劑+兩種抗生素
1.鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。
2.鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。河北省胸科醫(yī)院急診科李香蘭
3.鉍劑標(biāo)準(zhǔn)劑量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
二、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素
1. PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次×1周。
2. PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
3. PPI標(biāo)準(zhǔn)劑量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
三、其他方案
1.雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)400mg替代推薦方案二中的PPI。
2.H2受體阻斷劑(H2RA)或PPI+推薦方案一,組成四聯(lián)療法。
注意事項:
1.方案中甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替。
2.H.pylori對甲硝唑耐藥率已較高,耐藥影響療效。呋喃唑酮抗H.pylori作用強,H.pylori對其不易產(chǎn)生耐藥性,可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑400mg。PPI+鉍劑+兩種抗生素組成的四聯(lián)療法多于治療失敗者。
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