對(duì)急性單純性胃炎最可靠的檢查手段是胃鏡檢查。在我國(guó)大部分縣級(jí)醫(yī)院已普及了纖維胃鏡，所以對(duì)一些有上腹痛或其他消化系癥狀的病人應(yīng)行胃鏡檢查。胃鏡可以直觀地看到胃粘膜的一些病理變化，如充血、水腫、糜爛等，而X線鋇餐檢查對(duì)急性胃炎無(wú)何診斷價(jià)值。另外，當(dāng)疑診急性單純性胃炎時(shí)，應(yīng)與急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性闌尾炎等病相鑒別。前者一般有不潔飲食史，中上腹部雖有壓痛，但無(wú)反跳痛和腹肌緊張；急性胰腺炎的腹痛常在劍突至臍之間，有束帶感，血、尿淀粉酶的測(cè)定對(duì)胰腺炎的診斷至關(guān)重要；有部分闌尾炎患者發(fā)病初期以左上腹痛為主，此時(shí)易與急性胃炎混淆，但數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)并固定，即可確診“急性闌尾炎”。特別應(yīng)該注意的是有些急性心肌梗塞病人，常發(fā)生上腹疼痛和嘔吐，其癥狀酷似急性胃炎，因此導(dǎo)致一些病歷的誤診。這一現(xiàn)象主要是神經(jīng)反射的作用，臨床必須加以注意，有疑問者應(yīng)作心電圖檢查甚至心電監(jiān)護(hù)，以免誤診而危及患者生命。
