引發(fā)肉芽腫性胃炎的病因較多且復(fù)雜，它可以是系統(tǒng)性疾病的一部分，也可由非特異性致病因子引發(fā)，稱為非特異性肉芽腫性胃炎。
1、胃的霉菌感染：主要見于含珠菌病、組織漿菌病、毛霉菌病和放線菌病，多發(fā)生于免疫功能低下的全身衰弱患者。白色念珠菌在胃的潰瘍或糜爛底部和邊緣可找到；組織漿菌病往往可并發(fā)胃出血，出血來源于巨大皺襞的潰瘍或糜爛；毛霉菌病典型病變是胃的深潰瘍、出血和穿孔，潰瘍邊緣有黑色硬結(jié)。
2、結(jié)核桿菌感染：其主要病變在腸道，但已有報告發(fā)現(xiàn)胃結(jié)核，粘膜活檢如找到特征性的干酪性肉芽腫可確診。
3、胃梅毒：其特點(diǎn)是皺襞增厚，一般伴有糜爛，特征類似于惡性腫瘤。二期梅毒胃粘膜病理變化無特異性，炎癥細(xì)胞浸潤程度較高；二期晚期、三期梅毒時出現(xiàn)肉芽腫反應(yīng)，其診斷依據(jù)是找到梅毒螺桿菌。
4、Crohn病胃炎：很少見，發(fā)生于胃竇部和幽門，十二指腸、小腸和結(jié)腸常同時被侵犯。
5、結(jié)節(jié)病侵犯胃腸道：很少見，一般可見有幽門梗阻或胃腸出血，胃鏡可發(fā)現(xiàn)胃粘膜呈皮革樣外觀、潰瘍、糜爛和胃皺襞增粗。肉芽腫常在病灶邊緣發(fā)現(xiàn)。
