據(jù)國(guó)內(nèi)、外大量報(bào)道，萎縮性胃炎胃癌發(fā)生率與此病病史長(zhǎng)短及病變嚴(yán)重程度有關(guān)。
胃粘膜由于慢性炎癥的長(zhǎng)期存在，產(chǎn)生了不完全性再生，萎縮的腺體被腸腺所替代。腸化多見于萎縮性胃炎。由于胃高分化腺癌常發(fā)生在腸化粘膜的背景上，因此認(rèn)為腸化與胃癌有一定關(guān)系。又因長(zhǎng)期慢性炎癥存在，細(xì)胞再生過程中出現(xiàn)異型增生。1978年世界衛(wèi)生組織胃癌專家會(huì)議上指出異型增生是胃癌的癌前病變，根據(jù)異型程度分輕、中、重3級(jí)，應(yīng)定期檢診、隨訪，若不能排除癌變之可能，應(yīng)早期手術(shù)治療。
萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜功能和結(jié)構(gòu)異常，胃液游離酸減少，pH值升高，胃內(nèi)細(xì)菌量增加，特別是在硝酸鹽還原酶陽(yáng)性菌存在情況下，NO3-含量增高，給胃內(nèi)合成致癌亞硝基化合物提供了必要的條件。
總之，萎縮性胃炎發(fā)生惡變受多種因素的影響，但應(yīng)早期盡量控制萎縮性胃炎的發(fā)生、發(fā)展，并定期檢診，防止癌變。
